La Corte Suprema suspende el acceso de telesalud a la mifepristona, al menos por ahora

La Corte Suprema de Estados Unidos ha dictaminado que las pacientes pueden seguir recibiendo mifepristona, uno de los dos medicamentos utilizados para inducir abortos, a través de telesalud y por correo. Al menos por ahora.

Un tribunal inferior bloqueó temporalmente este acceso en todo el país a principios de mayo de 2026. El caso ahora vuelve a ese tribunal inferior, aunque es posible que regrese a la Corte Suprema en el futuro.

En 2023, casi dos tercios de los abortos en los Estados Unidos involucraron mifepristona y, a fines de 2024, una cuarta parte de todos los abortos se realizan mediante píldoras abortivas de telesalud.

Como académicos que estudian las leyes que afectan la salud reproductiva, creemos que el resultado de este caso tendrá un enorme impacto en el acceso a la atención del aborto en todo el país.

En los estados que prohíben el aborto, las recetas de telesalud han permitido a las mujeres abortar de todos modos. Pero el caso también es significativo para quienes viven en estados sin prohibiciones del aborto, especialmente mujeres con bajos ingresos y discapacidades o que viven en áreas rurales, donde los servicios reproductivos son extremadamente limitados.

¿Cómo llegó el caso a este punto?

El caso comenzó en octubre de 2025, cuando Luisiana alegó que la administración Biden permitía abortos mediante telesalud por “razones obviamente políticas”. El estado argumentó que la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. no tenía pruebas suficientes para eliminar el requisito de que el medicamento se dispensara en persona, que estuvo vigente desde 2000 hasta 2021.

El estado también argumentó que el envío de mifepristona por correo violaba una ley federal de 1873 conocida como Ley Comstock. Esta ley, que tipifica como delito enviar por correo o envío cualquier “artículo lascivo, obsceno, inmundo o vil” y cualquier cosa “publicitada o descrita de manera… que induzca el aborto”, rara vez se aplica.

Un tribunal inferior pensó que Luisiana probablemente ganaría, pero decidió mantener vigentes las regulaciones de la FDA mientras el caso avanzaba en los tribunales. Sin embargo, el 1 de mayo de 2026, un tribunal de apelaciones suspendió una regulación de la FDA que permitía la prescripción de mifepristona mediante telesalud.

Como resultado, la mifepristona ya no se podía enviar por correo ni recetar a través de telesalud en todo el país. Tres días después, el 4 de mayo, después de que los fabricantes de mifepristona apelaran, la Corte Suprema suspendió la decisión del Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito de Estados Unidos durante una semana para darle más tiempo para considerar las cuestiones legales. El 11 de mayo amplió su estancia unos días más.

¿Qué significa la decisión SCOTUS para el acceso a la mifepristona?

El 14 de mayo, la Corte Suprema decidió confirmar la regulación de la FDA, por lo que la mifepristona sigue estando disponible para prescripción médica a través de telesalud. Los jueces Samuel Alito y Clarence Thomas discreparon, y Alito acusó al tribunal de “ejecutar un plan para socavar” el fallo Dobbs de 2022 del tribunal que anuló el derecho constitucional al aborto y permitió a los estados prohibirlo. Thomas agregó su opinión de que la Ley Comstock considera un delito grave enviar mifepristona por correo.

El caso ahora vuelve al Quinto Circuito, que ha insinuado cómo es probable que se pronuncie sobre el asunto. Es decir, que cree que la FDA se extralimitó en su autoridad al permitir que el medicamento se recetara a través de telesalud. Una vez que el caso se resuelva en los tribunales inferiores, podría terminar nuevamente ante la Corte Suprema. Si un tribunal decide derogar la norma, o si la FDA la deroga, las mujeres de todos los estados ya no podrán recibir la píldora por correo, no sólo los 13 estados que tienen una prohibición total.

La decisión del tribunal del 14 de mayo extiende una suspensión del fallo del tribunal inferior, manteniendo el acceso a la mifepristona por correo por el momento. ¿Por qué la mifepristona se ha vuelto tan controvertida?

En el año 2000, la FDA aprobó la mifepristona específicamente para la interrupción del embarazo. En combinación con la telesalud, permite el aborto fuera del consultorio médico. En consecuencia, los grupos antiaborto han intentado durante décadas desacreditar la seguridad y eficacia de la mifepristona, a pesar de que se ha demostrado que la mifepristona es tan segura como el ibuprofeno y más segura que el Viagra.

La mifepristona estuvo disponible por primera vez en Francia en 1998. En 2000, la FDA aprobó la mifepristona en los EE. UU. después de evaluar estudios rigurosos que demostraron que era segura y eficaz.

Inicialmente, la FDA exigía que el medicamento se recetara y tomara en el consultorio de un médico. Pero después de revisar más a fondo la investigación sobre la seguridad del medicamento bajo la administración de Biden, la agencia cambió algunas de las regulaciones de prescripción, facilitando el acceso al medicamento.

Un cambio que se volvió permanente en 2023 fue permitir que la mifepristona se recete a través de telesalud y se envíe por correo. Ésa es la ordenanza en cuestión en el caso de Luisiana.

Pero después del fallo Dobbs de 2022, la mifepristona se convirtió en un objetivo aún mayor. Los grupos antiaborto se dieron cuenta de que las personas podían eludir eficazmente las prohibiciones del aborto recibiendo pastillas abortivas por correo. De hecho, después de Dobbs, el número de abortos aumentó y, en junio de 2025, los abortos mediante telesalud se habían quintuplicado, y más de la mitad ocurrieron en estados que habían prohibido el aborto.

Los intentos de impugnar la mifepristona llegaron por primera vez a la Corte Suprema en 2024, cuando médicos y grupos antiaborto impugnaron la aprobación de la mifepristona por parte de la FDA y los cambios en las regulaciones de prescripción que facilitaron el acceso a la píldora.

Finalmente, el Tribunal Supremo desestimó el caso alegando que los recurrentes carecían de legitimación activa para presentar una demanda. La legitimación activa requiere que las partes demuestren que han sufrido una lesión o daño específico.

Desde entonces, varios estados, incluido Luisiana, han presentado demandas desafiando la autoridad de la FDA. El caso de Luisiana es el primero que llega a la Corte Suprema. También es el primer estado en reclasificar la mifepristona como sustancia controlada peligrosa.

¿Es probable que esto suceda con otra pastilla abortiva?

Los desafíos legales hasta ahora sólo han sido contra la mifepristona, una de las dos píldoras utilizadas para el aborto con medicamentos.

A diferencia de la mifepristona, que sólo está aprobada para el aborto, el misoprostol fue aprobado en 1988 para otro propósito: tratar las úlceras de estómago.

El misoprostol se receta para el aborto “fuera de etiqueta”, lo que significa que es un uso no aprobado de un medicamento aprobado por la FDA que un profesional de la salud ha determinado que es médicamente apropiado para su paciente.

De hecho, 1 de cada 5 recetas son para uso no indicado en la etiqueta.

Si bien algunos estudios sugieren que usar misoprostol solo para el aborto es ligeramente menos efectivo que tomar ambas píldoras juntas, muchos investigadores expresan confianza en la opción de misoprostol solo.

Y el fallo del tribunal no afecta el acceso al “Plan B”, una pastilla que previene el embarazo y, por tanto, se utiliza como método anticonceptivo, no para inducir el aborto.

La acción de la Corte Suprema ciertamente no es el final de la historia. Los desafíos a la píldora abortiva continuarán, especialmente porque muchos líderes estatales creen que la disponibilidad de la píldora les impide hacer cumplir sus prohibiciones del aborto.