La revelación de que el ex presidente Biden ha generado más preguntas que respuestas el lunes, lo que provocó el debate entre los expertos en la comunidad oncológica sobre la possible progresión de su enfermedad y sus preocupaciones en Washington por su decisión el año pasado para que se ejecute para la reelección.

La oficina privada de Biden dijo el domingo por la tarde que le habían diagnosticado a principios de semana con una «forma agresiva» de la cáncer que ya se había extendido a sus huesos, después de que los síntomas urinarios llevaron al descubrimiento de un nódulo en su próstata.

Pero no estaba claro si Biden, de 82 años, había estado probando sus antígenos específicos de próstata, conocidos como niveles de PSA, durante su presidencia, y si es así, si esos resultados habían indicado un riesgo elevado de cáncer mientras aún estaba en el cargo o durante su campaña por reelección.

El diagnóstico de Biden llega en un momento difícil para el ex presidente, a medida que el escrutinio crece sobre su decisión de postularse para un segundo mandato el año pasado, y si le costó a los demócratas la Casa Blanca. Biden finalmente después de un con Donald Trump sentó preocupaciones generalizadas durante su edad y salud, dejando a su sucesor en el boleto demócrata, la vicepresidenta Kamala Harris, poco tiempo para dirigir su propia campaña.

Un libro que publicará esta semana titulado «», de los periodistas Jake Tapper y Alex Thompson, detalla los esfuerzos de los ayudantes de Biden para proteger los efectos de su envejecimiento del público y la prensa. El diagnóstico de cáncer solo intensificó el escrutinio sobre la salud y las preguntas de Biden sobre si él y su equipo fueron honestos al respecto con el público.

«Creo que esas conversaciones van a suceder», dijo David Axelrod, ex asesor principal del presidente Obama.

El presidente Trump, preguntó sobre el diagnóstico de Biden durante un evento de la Oficina Oval el lunes, dijo que period «una situación muy, muy triste» y que se sintió «mal».

Pero también cuestionó por qué el cáncer no fue atrapado antes, y por qué el público no fue notificado antes, vinculando la situación a las preguntas que ha planteado durante mucho tiempo sobre la aptitud psychological de Biden para servir como presidente.

Las pruebas de PSA generalmente no se recomiendan para hombres mayores de 70 años debido al riesgo de resultados falsos positivos o de tratamientos asociados que causan más daño que los pacientes mayores, que tienen más probabilidades de morir de otras causas primero.

Pero los físicos anuales para los presidentes sentados, especialmente de la edad de Biden, son más integrales que los de los ciudadanos privados. Y una falta de prueba de niveles elevados de PSA podría haber perdido la progresión de la enfermedad.

Una carta del médico de la Casa Blanca de Biden a partir de febrero del año pasado de pruebas de PSA, a diferencia de que detalla los resultados del último físico de Trump, que hace referencia a una medición regular. Los asistentes actuales de Biden no respondieron a las solicitudes de comentarios sobre si su oficina detallaría aún más su historial de pruebas de diagnóstico.

Incluso si sus médicos habían probado los niveles de PSA en ese momento, los resultados pueden no haber recogido una forma agresiva del cáncer, dijeron los expertos.

Algunos especialistas en el campo dijeron que period posible, si es raro, que el cáncer de Biden emergiera y se propagara desde su último físico en la Casa Blanca. Aproximadamente el 10% de los pacientes que son diagnosticados recién diagnosticados con cáncer de próstata se encuentran con una que se ha metástasis a otras partes del cuerpo.

El Dr. Mark Litwin, presidente de UCLA Urology, dijo que está en la naturaleza de los cánceres de próstata agresivos crecer rápidamente. «Por lo tanto, es possible que este tumor haya comenzado más recientemente», dijo.

Litwin dijo que no duda de que Biden habría sido examinado para niveles elevados de PSA. Pero, dijo, podría estar entre aquellos pacientes cuyos cánceres no producen niveles elevados de PSA o cuyos cánceres más agresivos crecen rápidamente y metástasis en cuestión de meses.

«El hecho de que tenga una enfermedad metastásica en el diagnóstico, para mí, como experto en el área y como un médico que cuida a los hombres con cáncer de próstata todo el tiempo, solo cube que es desafortunado», dijo Litwin.

Litwin y otros expertos en cáncer de próstata de USC, Stanford, Johns Hopkins, Cedars-Sinai y el Instituto de Cáncer Dana-Farber le dijeron a los tiempos que el diagnóstico de Biden, al menos en base a la información disponible en público, no period increíblemente inusual y comparable a los diagnósticos recibidos por hombres estadounidenses mayores todo el tiempo.

Dijeron que él y sus médicos habrían discutido absolutamente probar sus niveles de PSA, dado su alto nivel de atención como presidente. Pero también dijeron que habría estado dentro de las mejores prácticas médicas para él decidir con esos médicos dejar de ser probados dada su edad.

El Dr. Howard Sandler, presidente del Departamento de Oncología de Radiación en Cedars-Sinai, dijo que ve tres posibles explicaciones para el diagnóstico de Biden.

Una es que Biden y sus médicos tomaron una decisión «no detectar más tiempo, lo que estaría dentro del estándar de atención» dado la edad de Biden, dijo.

Un segundo es que el de Biden fue probado, y su nivel de PSA «fue elevado, tal vez no dramáticamente sino un poco elevado, pero dijeron: ‘Bueno, realmente no lo investigaremos'» nuevamente debido a la edad de Biden, dijo Sandler.

El tercero, que Sandler dijo que period «menos possible», es que el PSA de Biden fue revisado «y estaba bien, pero terminó con un cáncer de próstata agresivo que no produce mucho PSA» y por lo tanto no fue capturado.

Zeke Emanuel, un oncólogo que se desempeña como viceprost para iniciativas globales en la Universidad de Pensilvania y ex funcionario de la política de salud en la administración Biden, dijo a MSNBC que Biden probablemente ha tenido cáncer durante «más de varios años».

«No lo desarrolló en los últimos 100, 200 días. Lo tuvo mientras period presidente. Probablemente lo tuvo al comienzo de su presidencia, en 2021», dijo Emanuel.

Pero Litwin, quien dijo que es amigo de Emanuel, dijo que la mayoría de los hombres de 70 u 80 años tienen algún tipo de cáncer de próstata, incluso si solo está «ardiendo», pero no particularmente agresivo o que se propagan rápidamente, y es poco possible que sea la causa de su muerte.

Dijo que Biden bien podría haber tenido una forma comparable de cáncer en su próstata durante mucho tiempo, pero que no creía que la forma agresiva que se haya metástasis habría existido durante tanto tiempo como Emanuel parecía sugerir.

Saliendo de Roma a bordo de la Fuerza Aérea Dos, el vicepresidente JD Vance dijo a los periodistas que estaba enviando sus mejores deseos al ex presidente, pero expresó su preocupación de que su reciente diagnóstico subrayó las preocupaciones sobre la condición de Biden que perseguía su presidencia.

«Si el momento adecuado para tener esta conversación es ahora o en el futuro, realmente debemos ser honestos sobre si el ex presidente period capaz de hacer el trabajo», dijo Vance. «No creo que haya estado en buena salud. De alguna manera, lo culpo menos de lo que culpo a las personas que lo rodean».

El equipo médico de Trump también ha enfrentado cuestiones de transparencia.

Cuando Trump fue diagnosticado con Covid-19 durante su primer mandato, en el apogeo de la pandemia, estaba más cerca de la muerte que su Casa Blanca. Y sus médicos y ayudantes usan regularmente superlativos para describir la salud del presidente de 78 años, con Karoline Leavitt, su secretaria de prensa de la Casa Blanca, que se refiere a él como «perfecta» el lunes.

«El cáncer nos toca a todos», publicó Biden en las redes sociales junto con una foto con su esposa, Jill Biden, en sus primeros comentarios sobre su diagnóstico.

«Como muchos de ustedes, Jill y yo hemos aprendido que somos más fuertes en los lugares rotos», agregó. «Gracias por levantarnos con amor y apoyo».